病情分析：10岁小孩可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片。
阿奇霉素分散片可用于治疗敏感菌株所致感染，如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。虽然该药物属于处方药，且说明书规定12岁以上儿童可用，但10岁小孩也可在医生指导下使用。需注意观察药物效果及副作用，并按医嘱调整剂量。
如果患者对阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素过敏，则不能使用阿奇霉素分散片。因为该药物与青霉素类或β-内酰胺类抗生素存在交叉过敏反应的风险。
家长应注意监测孩子用药后的不良反应，如出现恶心、呕吐等症状时应及时停药并向医生咨询。同时，在服药期间应避免食用可能影响胃肠道吸收的食物，保证充足的休息时间以促进身体恢复。