病情分析：

胖之后脖子长肉揪多考虑是脂肪堆积引起的，也可能是软纤维瘤、丝状疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、脂肪堆积

如果患者长期暴饮暴食，可能会导致体内脂肪堆积过多，从而出现脖子增粗的情况。建议患者保持良好的饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量的食物，还要注意适当运动，如跑步、游泳等，有助于消耗体内脂肪。

2、软纤维瘤

若是颈部长期存在摩擦，可能会诱发软纤维瘤，大部分患者会出现丝状、球状、口袋状软纤维瘤，随着病情发展，可能会出现瘙痒、疼痛等情况。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行改善，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。

3、丝状疣

如果患者颈部感染人乳头瘤病毒，可能会导致颈部皮肤黏膜出现丝状突起，呈皮肤色或灰棕色。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行改善，还可以通过冷冻治疗的方式进行治疗。

4、皮脂腺囊肿

如果患者皮脂腺导管堵塞，可能会导致皮脂淤积，从而形成囊肿，出现脖子上长肉揪的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗，必要时可以通过手术切除的方式进行治疗。

5、脂肪瘤

如果患者长期进食高脂肪、高热量的食物，可能会导致体内脂肪堆积过多，从而诱发脂肪瘤，出现脖子上长肉揪的情况。如果脂肪瘤体积较小，可以通过激光治疗的方式进行去除。如果脂肪瘤体积较大，可以通过脂肪瘤切除术的方式进行治疗。

如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。