病情分析：

穿上鞋就有脚臭，脱下就没有，可能是鞋子不透气、不注意个人卫生引起的，也可能是足癣、臭汗症、湿疹等疾病导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。

1、鞋子不透气

如果经常穿透气性不好的鞋子，可能会导致脚部大量出汗，从而出现脚臭的情况。患者可以通过勤洗脚的方式进行改善，也可以通过更换鞋子的方式进行缓解，透气性比较好的鞋子能够有效改善不适症状。

2、不注意个人卫生

如果在平时不注意自身的清洁，没有养成勤洗脚的好习惯，可能会使脚部存在大量的汗液，从而出现上述情况。患者可以通过勤洗脚的方式进行改善，也可以通过及时更换鞋子的方式进行缓解，不必过分担心。

3、足癣

经常穿不透气的鞋子，可能会使脚部受到真菌的感染，从而出现皮肤发痒、长水疱等症状，甚至还会伴有上述症状。患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过勤洗脚的方式进行改善。

4、臭汗症

存在臭汗症的患者，未得到及时有效治疗，可能会使脚部出汗过多，甚至还会伴有脚臭的情况。患者可以通过勤洗脚的方式进行改善，也可以通过勤晒鞋子的方式进行缓解，必要时，患者可以通过手术切除汗腺的方式进行治疗。

5、湿疹

若患者不注意脚部卫生或者是长时间处于潮湿的环境中就可能会引起湿疹，患者可能会出现局部瘙痒、起红疹等症状。患者要避免抓挠患处，以免加重病情，不利于病情的恢复。患者也可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物，缓解不适症状。

建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。