2024-08-24 777人阅读
问题描述: 先天性肺动脉瓣狭窄怎么治疗
医生回答(1)
周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 心血管内科
病情分析:先天性肺动脉瓣狭窄可采取经皮球囊扩张术、经皮导管消融术、外科手术等治疗措施。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将一个柔软的球囊插入到狭窄的肺动脉瓣处,然后用高压气体充盈球囊来扩大瓣膜开口。例如,医生可能会使用Inoue球囊。此方法利用了球囊膨胀产生的压力使瓣膜扩张至正常大小,从而改善血液流动。它是一种非侵入性的技术,不需要开胸手术。适用于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄患者,尤其是那些不适合其他治疗手段的人群。
2.经皮导管消融术
经皮导管消融术是通过血管穿刺进入心脏,在X光或超声引导下将射频能量传递到异常心肌组织,使其凝固坏死。如冷冻消融、激光消融等。该方法利用高温或低温破坏异常的心肌组织,达到消除异位节律的目的。主要针对室上性心动过速。适用于某些类型的快速型心律失常,如房颤、室上性心动过速等。
3.外科手术
外科手术通常涉及切开胸腔并直接修复或替换受损的肺动脉瓣。可能包括瓣膜成形术或置换术。手术目的是移除或修复导致血流受阻的结构缺陷,恢复正常的血液循环。对于严重的肺动脉瓣狭窄或合并其他心脏畸形,手术可能是必要的。当症状明显或影响生活质量时,或者经过评估认为无法通过介入治疗缓解时,可考虑外科手术干预。
术后应密切监测患者的呼吸状况,保持呼吸道通畅,预防感染。同时,定期复查心脏超声检查以评估瓣膜功能和心脏结构的变化。