病情分析：

包皮环切手术后二十天还未脱落一般是正常现象，但也不排除是包皮粘连、包皮龟头炎等原因导致的，需要明确病因后进行针对性的治疗。

1、正常现象

包皮环切手术主要是将多余的包皮切除，能够降低龟头局部的敏感度，让阴茎勃起时更柔软。如果个人体质较好，新陈代谢速度较快，可能会出现手术二十天后结痂脱落的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。

2、包皮粘连

如果手术后不注意局部护理，导致局部粘连，也可能会出现包皮无法完全脱落的现象。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解。必要时，也可以通过包皮粘连松解术治疗。

3、包皮龟头炎

如果包皮过长，不注意个人卫生，导致细菌感染，诱发包皮龟头炎后，也可能会出现包皮龟头红肿、疼痛、包皮皲裂等症状。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物缓解。必要时，也可以通过包皮环切手术治疗。

除此之外，也可能与皮脂腺囊肿等原因有关，如果症状比较严重，要及时就医治疗。