病情分析：

怀孕五个月四维检查胎儿心脏有问题，可能是由于遗传因素、环境因素、药物因素、物理因素、感染因素等原因导致的。

1、遗传因素

如果孕妇的直系亲属存在先天性心脏病，则胎儿发生先天性心脏病的概率会比较高。建议孕妇及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。

2、环境因素

如果孕妇在妊娠期间经常接触有毒、有害的物质，如甲醛、放射线等，可能会导致胎儿心脏发育异常。建议孕妇在妊娠期间避免接触有毒、有害的物质，以免引起胎儿心脏发育异常。必要时，孕妇也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

3、药物因素

如果孕妇在妊娠期间服用抗生素、抗癌药物等，可能会导致胎儿心脏发育异常。建议孕妇及时就医，在医生指导下更换药物进行治疗。

4、物理因素

如果在妊娠期间，孕妇长期处于辐射的环境中，可能会导致胎儿心脏发育异常。建议孕妇在妊娠期间避免接触辐射的物质，以免引起胎儿心脏发育异常。必要时，孕妇也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

5、感染因素

如果在妊娠期间，孕妇受到细菌、病毒等感染，可能会导致胎儿心脏发育异常。建议孕妇在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。

在妊娠期间，孕妇应注意休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。如果出现其他不适症状，建议孕妇及时前往医院就医治疗，以免延误病情。