病情分析：婴儿耳膜穿孔能否自愈取决于穿孔大小及是否伴随感染。
未伴随感染的小型穿孔可通过机体免疫系统逐渐修复。而大型穿孔或伴有感染可能会导致长期听力问题，需要专业医生评估治疗方案。因此，对于存在耳膜穿孔的婴儿，应定期监测病情变化，并在必要时寻求医疗帮助。
若耳膜穿孔较大或伴有感染，则可能影响听力恢复，甚至引起中耳炎等并发症，此时通常不能自愈。
由于婴儿年龄较小，耳部解剖结构尚未发育完全，家长应注意避免让其接触可能导致耳膜损伤的因素，以免加重症状或影响预后。