病情分析：

63岁的老人腰间盘水肿压迫神经是否需要开刀，需要根据病情的严重程度进行判断。

1、不需要开刀

63岁老人腰间盘突出压迫神经，如果病情并不是特别严重，老人可以在医生指导下通过腰椎牵引、红外线等物理治疗，能够减轻对神经根的压迫，缓解不适症状。同时老人在日常生活中还要注意休息，避免长时间弯腰，不要搬运重物，以免加重病情。

2、需要开刀

但如果老人腰间盘突出压迫神经的情况比较严重，老人也可以及时到正规医院通过腰椎间盘髓核摘除术进行治疗，这种手术属于微创手术，可以将腰椎间盘突出的部分切除，解除神经根的压迫，使老人恢复正常的生活。

此外，建议老人在术后还需要注意保持手术切口清洁干燥，以免引起感染的情况。如果术后出现不适症状，老人需要及时就医，以免延误病情。