病情分析：血压高说话不利索可能是由肾动脉狭窄、脑梗死、高血压性心脏病、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期的血压过高会导致心脏负荷增加，从而影响血液循环和言语功能。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血管阻塞引起的局部缺血缺氧所致，可出现头痛、眩晕、呕吐等症状，严重时会影响语言中枢，进而表现为说话不利索的情况。患者需要遵照医生的意见通过颈动脉内膜剥脱术、颅外-颅内血管吻合术等方式来改善病情。
3.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未控制好的高血压对心脏结构造成的损害，使心肌肥厚、心室壁增厚，导致心脏泵血能力下降，引起血压高的现象。当心脏泵血能力下降时，全身各处供血不足，此时大脑处于缺血状态，就会出现说话不利索的症状。患者应配合医生服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物以缓解不适。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。持续升高的血压会对脑血管产生压力，压迫到神经中枢，所以会出现说话不利索的现象。患者可在专业医师指导下口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物降低血压，减轻不适症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致呼吸暂停，可能会伴随打鼾、白天嗜睡等症状。睡眠中反复出现的呼吸暂停会引起低通气状态，导致夜间缺氧，进一步加重高血压，造成血压高的现象。长时间的缺氧状态会导致大脑供血不足，从而引起说话不利索的表现。患者可通过佩戴口腔矫正器、使用连续正压通气机等方式改善病情。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。推荐进行颈部超声波检查、尿液电解质分析以及睡眠研究以评估肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症和睡眠呼吸暂停综合征。