病情分析：海马硬化开颅与否取决于病情。
如果海马硬化导致严重的癫痫发作或其他神经系统症状，可能需要进行开颅手术以切除受影响的海马区域。然而，对于某些轻度或早期的海马硬化，非侵入性治疗方法如抗癫痫药物或神经调节技术可能更为有效。因此，是否需要开颅手术应由专业医生根据患者的具体情况来决定。