病情分析：牙齿烂没了是否拔牙取决于组织健康。
如果牙齿烂没了但周围组织健康，可以考虑保留，通过根管治疗和修复来恢复功能和美观。但如果周围组织受损严重，如牙龈萎缩、牙槽骨吸收等，或者牙齿已经松动，此时拔牙可能是更好的选择，以避免进一步的组织损伤和感染风险。因此，在决定是否拔牙时，应考虑组织健康状况，并在专业医生的指导下进行决策。