病情分析：

肝上有结节确定是良性还是恶性，一般需要根据结节的大小、生长速度、影像学检查、病理学检查等进行确定。

1、结节的大小

肝脏结节的体积如果小于5cm，一般属于良性结节，如果结节的体积大于10cm，并且伴有肝脏部位疼痛、食欲减退等不适症状，可能是恶性结节。

2、生长速度

良性肝结节的生长速度比较慢，可能会伴有轻微疼痛，恶性肝结节的生长速度比较快，可能会伴有严重疼痛。

3、影像学检查

影像学检查主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，通过影像学检查能够观察肝脏部位是否存在占位性病变，初步判断结节的性质。

4、病理学检查

病理学检查通常是对肝脏部位的结节进行穿刺活检，通过病理学检查能够判断结节的性质，也是确诊肝上结节的金标准。

5、其他检查

如果患者存在肝炎、肝硬化等疾病，也可能会出现肝上有结节的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。对于肝炎的患者，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。对于肝硬化的患者，则可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。

如果通过上述检查，无法判断肝上结节的性质，患者还需要及时到正规医院，通过病理学检查、免疫组化检查等方式进行确定。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还应注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。