2024-08-24 773人阅读
问题描述: 胆总管扩张症怎么治疗
医生回答(2)
汪国营 主任医师
广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科
病情分析:胆总管扩张症可采取内镜下胆道取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆管引流术等治疗措施。
1.内镜下胆道取石术
内镜下使用器械如篮网、抓钳等取出结石,配合应用利多卡因、阿托品等药物减轻不适。通过内镜直接进入胆道,将结石取出,减少结石对胆管的压迫和刺激。适用于胆总管扩张伴小结石的情况,可有效缓解症状并预防并发症。
2.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术,在腹部切口较小的情况下切除胆囊,必要时可能需要配合使用止血药如氨甲环酸、奥美拉唑等。通过微创手术方法移除胆囊,解除胆囊对胆总管的压力,改善胆汁流通。适用于胆总管扩张合并胆囊炎或胆囊结石的患者,能有效解决胆源性疼痛等问题。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
在超声引导下经皮肤穿刺至肝脏,插入导管至胆管,置入支架或引流袋排出胆汁。此过程可以暂时缓解胆管压力,为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎、胆管梗阻等情况,能够迅速缓解症状,为其他治疗创造条件。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。饮食方面建议低脂、高蛋白饮食,如瘦肉、鱼虾等,以促进胆汁分泌和消化吸收。
黄拼搏 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 肝胆外科
病情分析:胆总管扩张症可采取内镜下胆道取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆管引流术等治疗措施。
1.内镜下胆道取石术
内镜下使用器械如篮网、抓钳等取出结石,配合应用利多卡因、阿托品等药物减轻不适。通过内镜直接进入胆道,将结石取出,减少结石对胆管的压迫和刺激。适用于胆总管扩张伴小结石的情况,可有效缓解症状并预防并发症。
2.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术,在腹部切口较小的情况下切除胆囊,必要时可能需要配合使用止血药如氨甲环酸、奥美拉唑等。通过微创手术方法移除胆囊,解除胆囊对胆总管的压力,改善胆汁流通。适用于胆总管扩张合并胆囊炎或胆囊结石的患者,能有效解决胆源性疼痛等问题。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
在超声引导下经皮肤穿刺至肝脏,插入导管至胆管,置入支架或引流袋排出胆汁。此过程可以暂时缓解胆管压力,为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎、胆管梗阻等情况,能够迅速缓解症状,为其他治疗创造条件。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。饮食方面建议低脂、高蛋白饮食,如瘦肉、鱼虾等,以促进胆汁分泌和消化吸收。