病情分析：

硬下疳跟生殖疱疹的区别主要在于病因不同、症状不同、发病部位不同、治疗方式不同、预后不同等。

1、病因不同

硬下疳通常是由梅毒螺旋体感染引起的，属于一种性传播疾病。生殖疱疹通常是由单纯疱疹病毒2型感染引起的，属于一种性传播疾病。

2、症状不同

硬下疳通常会出现在生殖器部位，主要表现为局部出现溃疡、皮肤红肿、疼痛等症状，还可能会出现淋巴结肿大的情况。生殖疱疹一般会出现在生殖器周围，主要表现为局部出现水疱、糜烂、溃疡等症状，还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。

3、发病部位不同

硬下疳主要发生在生殖器部位，男性多见于阴茎、龟头、包皮等，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴等。生殖疱疹可发生在身体的任何部位，但以腰部、臀部等部位多见。

4、治疗方式不同

硬下疳患者可以在医生的指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗，如果患者对于药物过敏，则可以遵医嘱使用盐酸多西环素、盐酸四环素等药物进行治疗。生殖疱疹患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行治疗，也可以通过激光治疗缓解症状。

5、预后不同

硬下疳通常是一种自限性疾病，多数患者在感染后2-4周会自行恢复。而生殖疱疹如果不进行治疗，可能会反复发作，严重时还可能会引起其他并发症，如腹股沟淋巴结炎、精囊炎等。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁的性生活。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。