病情分析：骨性反颌需正颌手术。
由于骨性反颌是由于下颌骨发育过度或上颌骨发育不足导致的，单纯通过牙套矫正无法改变骨骼结构，无法达到理想的矫正效果。因此，对于严重的骨性反颌，正颌手术是必要的，通过手术调整骨骼位置，配合牙套矫正，才能达到最佳的矫正效果。