病情分析：

小孩拿笔手会抖可能是正常现象，也可能是由于精神紧张、甲状腺功能亢进症、癫痫、小儿抽动秽语综合征等原因引起的。

1、正常现象

小孩的神经系统发育还不完善，可能会出现拿笔手抖的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议小孩在拿笔时要注意放慢速度，不要过快，以免出现不适症状。

2、精神紧张

如果小孩精神过度紧张，可能会导致肌肉紧张，从而出现手抖的症状。建议小孩可以适当进行深呼吸，放松心情。必要时，小孩也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，小孩可能会出现心悸、手抖、怕热等症状。建议小孩在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，小孩也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高抵抗力。

4、癫痫

癫痫主要是由于脑神经元异常放电引起的疾病，临床上一般会表现为肢体抽搐、口吐白沫等症状。建议小孩在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。同时，小孩也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。

5、小儿抽动秽语综合征

小儿抽动秽语综合征主要是由于遗传、心理等因素引起的以运动性抽动和发声性抽动为主要表现的神经精神疾病。小孩可能会出现眨眼、耸肩、歪嘴等症状，还可能会出现拿笔手抖的情况。建议小孩在医生指导下使用氟哌啶醇片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，小孩也可以通过认知行为疗法进行心理疏导。

建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。