病情分析：

药流后子宫内有血块是否需要刮宫需视具体情况而定。

药流是通过药物终止妊娠的一种方法，刮宫则是通过器械将子宫内的组织清除。子宫内有血块可能表示流产不完全或宫腔内有残留物。如果血块较小且无其他不适，通常无需刮宫；但若血块较大或伴有持续出血，则可能需要刮宫以清除残留物。如果血块较大或伴有持续出血，可能表明流产不完全或宫腔内有残留物，此时可能需要进行刮宫手术以清除这些组织。

建议定期复查超声检查，监测子宫恢复情况，避免剧烈运动和性生活，保持良好的卫生习惯，注意休息和营养均衡。