病情分析：

手臂上不知道是个针孔可能是由于皮肤较薄、血肿、皮肤过敏、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因所引起的。

1、皮肤较薄

如果患者的皮肤比较薄，可能会导致手臂上的血管比较明显，从而出现这种情况。一般不会伴有其他不适症状，通常不需要特殊治疗，建议患者注意皮肤护理，避免用手挠抓患处。

2、血肿

如果患者的手臂受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现血肿，表现为手臂上出现针孔大小的瘀斑、瘀点等。患者可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。

3、皮肤过敏

如果患者属于过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原后，可能会诱发皮肤过敏反应，从而引起皮肤红肿、瘙痒、丘疹等症状，部分患者可能会表现为手臂上出现针孔大小的小孔。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。

4、毛囊炎

毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状，患者可能会出现手臂上有针孔大小的小孔的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。

5、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。临床上一般会表现为皮肤表面出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现手臂上有针孔大小的小孔的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的皮脂腺囊肿，建议患者可以通过手术的方式进行治疗。

除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。