病情分析：

腰椎骨折评分为4分可能需要手术治疗，以稳定骨折并恢复脊柱稳定性。

腰椎骨折评分为4分通常意味着中度损伤，伴有神经功能障碍，此时需要通过手术来稳定骨折并恢复脊柱稳定性。在某些特殊情况下，如高龄患者或合并有重要脏器疾病，需综合评估手术风险与收益，谨慎决定是否实施手术。

如果患者为老年人，可能存在骨质疏松等基础疾病，导致骨折愈合缓慢，此时即使评分为4分也可能建议保守治疗，如佩戴支具、卧床休息，并加强营养支持。

对于腰椎骨折评分为4分的患者，在接受任何医疗决策前，应咨询专业医生的意见，确保得到正确的诊断和适当的治疗方案。此外，术后康复期间应注意避免剧烈活动，以免影响骨折愈合和神经功能恢复。