病情分析：

性格孤僻，不知道说什么可能是正常的生理现象，也可能是精神分裂症、孤独症、抑郁症、焦虑症等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。

1、正常的生理现象

如果患者长期生活在不和谐、封闭的环境中，可能会导致患者性格孤僻，不喜欢与他人沟通和交流。此时属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，有助于改善性格孤僻的情况。

2、精神分裂症

精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的。患者一般会表现为幻觉、妄想、思维混乱、行为异常等症状，部分患者可能会出现性格孤僻的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

3、孤独症

孤独症是一种神经发育障碍性疾病，主要是由于遗传、环境等因素引起的。患者一般会表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄等症状，部分患者可能会出现性格孤僻的情况。建议患者可以在医生指导下通过行为训练、感觉统合训练等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用利培酮、舍曲林等药物进行治疗。

4、抑郁症

抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，部分患者可能会出现性格孤僻的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸文拉法辛、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

5、焦虑症

焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为焦虑、恐惧、紧张等症状，部分患者可能会出现性格孤僻的情况。建议患者可以在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。