病情分析：维a酸乳膏可以晚上开灯用，但涂抹后应避免直接暴露在强光下。
维A酸乳膏是一种外用药物，主要成分是维A酸，其作用机制是促进表皮细胞更新和角质层脱落。使用时不受光线影响，因此晚上开灯使用是可以的。虽然可以晚上开灯使用，但建议在涂抹后避免直接暴露在强光下，以免对皮肤造成刺激或损伤。
在使用维A酸乳膏时，应遵循医生的指导和说明书上的建议，并注意皮肤的保湿和防晒。