病情分析：

脾脏血管瘤一般指的是脾脏血管瘤。脾脏血管瘤十几年了，开始B超检查脾肿大后来c，多考虑是良性肿瘤，但也不排除是恶性肿瘤、脾脏破裂、脾脏动脉瘤、脾梗死等原因导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。

1、良性肿瘤

脾脏血管瘤是一种较为常见的脾脏疾病，是一种良性肿瘤，可能与先天性发育异常、外伤等因素有关，患者可能会出现脾脏肿大、疼痛等不适症状。如果患者没有明显的症状，可以定期复查，如果患者出现不适症状，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。

2、恶性肿瘤

如果患者的脾脏血管瘤出现恶变，可能会导致患者出现腹痛、脾脏肿大、乏力等症状，此时患者需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

3、脾脏破裂

如果患者受到外力撞击，可能会导致脾脏破裂，从而引起上述情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

4、脾脏动脉瘤

如果患者的脾脏动脉出现了瘤样扩张，可能会诱发脾脏动脉瘤，从而导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过介入治疗的方式进行改善。

5、脾梗死

如果患者的脾脏动脉分支被阻塞，可能会导致局部缺血，从而引起脾脏梗死，出现上述情况。患者可以在医生指导下通过脾切除术的方式进行治疗，还可以遵医嘱配合使用低分子肝素钙、华法林钠等药物进行抗凝治疗。

如果患者出现脾脏血管瘤，需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。