病情分析：慢性阑尾炎保守治疗一个月后，若症状无改善或恶化，可考虑手术。
这是因为慢性阑尾炎的炎症可能已经导致阑尾组织的严重损伤，此时保守治疗可能无法有效缓解症状或治愈疾病。如果症状持续或加重，可能需要通过手术切除阑尾以避免进一步的并发症。因此，在保守治疗一个月后，如果症状没有改善，建议及时咨询医生，评估是否需要手术治疗。