病情分析：腹腔积水是否需要手术取决于病因。
腹腔积水可能是由多种疾病引起的，如肝硬化、肾病综合征等。对于因肝硬化引起的腹腔积液，此时患者的肝脏已经处于失代偿期，若再行手术则会加重肝脏负担，因此不建议手术；而对于肾病综合征所致的腹腔积液，此时患者存在大量蛋白尿，如果不及时手术可能会导致肾功能进一步恶化，因此需要手术治疗。
腹腔积水还可能与胃癌、结核性腹膜炎等因素有关。针对不同原因引起的腹腔积水，治疗方法也有所不同，需谨慎评估手术风险。
在考虑腹腔积水手术时，应综合考虑病因和其他并发症的风险，并遵循专业医生的意见制定个体化治疗方案。