病情分析：甲状腺左侧叶结节4b类可能需要进一步医学评估和治疗干预，因为其恶性风险较高。
4b类结节通常指结节的形态和超声特征存在一定的恶性征象，但不能确定是否为恶性。为了明确诊断和评估结节的性质，可能需要进行细针穿刺活检或其他影像学检查。如果确诊为恶性，可能需要进行手术切除、放射治疗或化疗等治疗措施。因此，对于4b类结节，建议及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。