病情分析：眼眶脑膜瘤开颅与否取决于肿瘤位置和大小。
如果肿瘤位于眼眶内且体积较小，可能通过内镜手术或经鼻入路进行切除，无需开颅。但如果肿瘤位于颅内或体积较大，可能需要开颅手术才能完全切除。因此，是否需要开颅手术应由专业医生根据具体情况进行评估和决定。