病情分析：骶管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状严重程度。
若囊肿体积较小且无明显症状，一般不需要手术。但若囊肿较大或伴有神经功能障碍，通常需要通过手术减压或切除囊肿。具体是否需要手术应由医生评估后决定。
如果囊肿导致排尿困难、性功能障碍等盆腔神经受压症状，则可能需要手术治疗。
患者应注意定期复查，监测囊肿的变化情况；同时还要避免剧烈运动，以免加重不适症状。