病情分析：药流后是否需要清宫取决于胚胎组织排出情况。
如果药流后胚胎组织完全排出，且未出现异常出血或感染迹象，通常不需要进行清宫手术。但若药流后有部分胚胎组织残留或出现持续出血、发热等症状，可能需要进行清宫手术以避免并发症的发生。因此，药流后是否需要清宫需根据具体情况由医生评估决定。