2023-08-09 290人阅读
问题描述: 晚上睡觉胸口闷,总感觉有什么东西堵着一样
医生回答(1)
王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 心血管内科
病情分析:
晚上睡觉胸口闷,总感觉有什么东西堵着一样可能是睡眠不足、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、肺炎等原因引起的,需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、睡眠不足
如果患者在平时生活中长时间熬夜,导致睡眠不足,可能会使身体处于疲劳的状态,从而出现胸闷的现象,甚至还会伴有头晕的症状。建议患者保持充足的睡眠,也可以通过按摩的方式进行改善。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足的情况。由于晚上迷走神经兴奋,会使心率增快,从而加重心肌缺血的情况,患者会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病。由于冠状动脉粥样硬化,会导致心肌缺血,从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌损伤、心脏负荷过重等原因引起的心脏疾病。由于心脏泵血功能下降,会导致心肌缺血,从而出现上述症状。患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行手术治疗。
5、肺炎
肺炎主要是由于病原体侵犯肺实质引起的疾病。由于炎症刺激,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状,还可能会伴有发热、呼吸困难等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫酸特布他林、布等药物进行雾化治疗。
如果患者症状较为严重,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。