病情分析：

同房的时候疼，感觉有东西顶着可能是阴道干涩、宫颈炎、盆腔炎等原因引起的。

1、阴道干涩

在同房时，如果次数较少或者是阴道壁黏膜较为干涩，可能会引起该情况。可以遵医嘱局部涂抹雌二醇凝胶、结合雌激素乳膏等药物缓解。

2、宫颈炎

宫颈炎是宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现上述症状，伴有阴道分泌物增多，呈脓性。可以在医生指导下使用盐酸多西环素、阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星等药物治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能会出现上述症状，伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等药物治疗。

此外，还可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病引起的。建议患者及时就医，完善相关检查后，遵医嘱进行对症治疗，以免延误病情。