病情分析：

四个月婴儿有黑眼圈大多数是正常现象，但也可能是由于睡眠不足、过敏性鼻炎、营养不良、睡眠姿势不当等原因所导致，此时则不正常。

1、正常现象

如果婴儿在睡眠时室内的温度过高，会导致婴儿的眼周皮肤出现肿胀的情况，从而会引起黑眼圈的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，家长可以在平时注意婴儿的睡眠情况，避免室内温度过高即可。

2、睡眠不足

如果婴儿在平时睡眠不足，会导致眼周部位的血液循环减慢，从而引起黑眼圈的症状。家长应注意婴儿的睡眠情况，避免婴儿睡眠不足，导致黑眼圈的症状加重。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常是由于接触过敏原而诱发的鼻腔黏膜的炎症反应。如果婴儿患有过敏性鼻炎，可能会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，从而引起黑眼圈的症状。家长可以在医生指导下给婴儿使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。

4、营养不良

如果婴儿在平时摄入的营养元素不足，会导致婴儿出现营养不良的情况，从而导致黑眼圈的出现。家长应注意婴儿的营养均衡，避免婴儿出现营养不良的情况。

5、睡眠姿势不当

如果婴儿在睡眠时姿势不当，导致眼周部位的血液循环不畅，也可能会出现黑眼圈的情况。家长可以通过调整婴儿的睡眠姿势，来改善婴儿黑眼圈的症状。

若婴儿出现不适，建议家长及时带婴儿去医院就医，以免延误病情。