病情分析：

肚子里有脾水可能是肝硬化、脂肪肝、肝炎等原因导致。

1、肝硬化

肝硬化可能会导致门静脉高压，导致脾静脉回流受阻，出现腹水。患者可以遵医嘱使用、螺内酯等药物进行治疗。

2、脂肪肝

脂肪肝可能会导致肝脏功能受损，导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，从而引起腹水。患者可以遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍等药物进行治疗。

3、肝炎

肝炎可能会导致肝功能损伤，导致白蛋白合成能力下降，使血浆胶体渗透压下降，从而引起腹水。患者可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等药物进行治疗。

除此之外，还可能是肝癌、肝硬化等原因导致的，建议患者及时就医治疗。