病情分析：

龟头反面有一个筋状的东西，可能是正常的生理结构，也可能是包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病导致的异常现象。

1、正常的生理结构

龟头是阴茎头的俗称，是男性重要的性器官，位于阴茎的末端，在阴茎的背侧，呈环状缩小的圆柱状物。阴茎头呈圆柱形，可以用来传导平行的压力，从而完成性交。阴茎头的大小、形状、颜色等情况会受到种族、遗传、体内激素水平等因素的影响，可能会出现龟头看起来像有筋状的东西的情况，如果不伴有其他不适症状，一般属于正常生理结构，不需要特殊治疗。

2、包皮龟头炎

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，主要是由细菌、真菌感染等因素引起，可导致龟头部位出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，还可能出现龟头看起来有筋状的东西的现象。患者可遵医嘱局部使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等药物治疗，也可配合口服甲硝唑片、伊曲康唑胶囊等药物治疗。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、间接接触等方式传播，可导致生殖器部位出现丘疹、斑块、乳头样或菜花样赘生物等皮损，患者还可能出现龟头看起来有筋状的东西的情况。可遵医嘱使用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可采用激光、冷冻、微波等物理方式去除疣体。

除以上常见因素外，龟头看起来有筋状的东西还可能是由于阴茎海绵体硬结症、阴茎炎等疾病导致，患者应及时就诊，采取措施进行治疗。