病情分析：

眼睛肿了眼窝很痛，可能是由于外伤、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎、急性闭角型青光眼等原因所引起的，需要根据不同病因进行对症治疗。

1、外伤

眼睛受到外力击打或敲击，容易导致局部软组织损伤，严重时会出现眼窝疼痛、红肿等症状。患者可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。

2、麦粒肿

麦粒肿是指发生在眼睑腺的炎症病变，主要是由于葡萄球菌感染所致，通常会导致患者出现患处红肿、疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。

3、急性结膜炎

急性结膜炎主要是由于细菌感染、病毒感染等原因所引起，通常会导致患者出现眼睛红肿、眼窝疼痛、异物感等症状。患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。

4、急性泪囊炎

急性泪囊炎主要是由于泪道阻塞引起的，多表现为患眼充血、流泪、有脓性分泌物。患者可遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等。

5、急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼大多是由于房角关闭，导致眼压急剧升高，从而引起的一种眼部疾病。主要表现为眼部胀痛、头痛、视力下降等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

患者平时要注意眼部卫生，避免用脏手揉眼睛，以免引起细菌感染。如果症状持续加重，建议及时就医，完善相关检查，明确病因后配合医生进行治疗，以免延误病情。