病情分析：手部腱鞘囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状严重程度以及对周围组织的影响。
腱鞘囊肿的处理取决于其病理机制和对患者的影响。如果囊肿较小且无明显症状，通常无需手术，可通过观察和定期检查来评估其生长情况。但如果囊肿增大、压迫神经血管或引起剧烈疼痛，影响日常生活，则可能需要手术切除。对于特殊类型的腱鞘囊肿，如腕管综合征引起的屈肌腱鞘囊肿，可能需要手术干预以避免神经系统损伤。建议患者根据自身情况，在医生指导下选择合适的治疗方案。
部分情况下，若囊肿破裂自行消退，也可能不需要手术。但需要注意的是，自行破裂可能导致感染或其他并发症，因此不建议盲目等待囊肿自然消失。
在确诊为腱鞘囊肿后，应避免过度使用受影响的手部关节，并注意保持良好的姿势和活动范围，以减少囊肿对周围组织的压力。