病情分析：

左胸有时肋骨上肌肉局部疼痛可能是外伤、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、胸膜炎等原因导致的。

1、外伤

可能是患者局部受到外力撞击，从而导致局部的软组织受到损伤，从而引起此症状。如果没有其他不良反应，一般不需要特殊处理，注意局部的护理即可。如果出现其他不良症状，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。

2、肋软骨炎

可能是患者本身患有肋软骨炎，肋软骨炎属于无菌性炎症，在炎症的刺激下，从而导致上述现象。患者可以在医生的指导下口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

3、肋间神经炎

可能是患者本身患有肋间神经炎，肋间神经炎属于炎症性疾病，在炎症的刺激下，从而导致上述现象。患者可以在医生的指导下口服甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。

4、肋骨骨折

肋骨骨折通常是由于直接暴力或者是间接暴力等原因导致，当肋骨骨折发生时，骨折端会刺激局部的神经，从而引起疼痛的症状，导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

5、胸膜炎

胸膜炎通常是由于细菌、真菌、病毒等病原体感染，或者是自身免疫性疾病等因素导致。当患者的胸膜受到病原体的感染时，会诱发炎症反应，从而导致患者出现上述症状。患者可以在医生的指导下口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。