病情分析：肠系膜脂膜炎是否需要手术取决于病情严重程度和患者的整体健康状况。
轻度肠系膜脂膜炎不需要手术治疗，因为其症状轻微且预后良好，主要通过非手术治疗如抗炎药和营养支持来管理。重度肠系膜脂膜炎或伴有并发症时，由于炎症可能导致肠管粘连、狭窄甚至穿孔，此时需要手术切除受累肠段以防止进一步的器官损伤。
如果患者的年龄较大或者存在严重的合并症，则可能不适合进行手术，此时需谨慎评估风险与收益。
在考虑肠系膜脂膜炎的治疗方案时，应综合考虑病程活动性、患者全身状态以及是否存在手术禁忌等因素。必要时可咨询消化内科医师或外科医生，以制定最合适的诊疗计划。