2024-07-08 238人阅读
问题描述: 房颤如何处理
医生回答(1)
孟恬宇 主治医师
西安交通大学第一附属医院 老年内科(心血管)
病情分析:房颤的处理可以采取抗凝治疗、心律控制药物、电复律等措施。
1.抗凝治疗
房颤患者可能伴随血栓形成风险,因此需使用华法林等抗凝药。通常通过监测国际标准化比值(INR)来调整剂量。抗凝治疗可以减少血液凝固,降低因血栓导致的心脏事件风险。通过抑制凝血因子活性来达到此目的。适用于存在血栓高风险的房颤患者,如合并有心脏瓣膜病、高血压等基础疾病。
2.心律控制药物
对于某些症状性房颤患者,可考虑使用普罗帕酮、胺碘酮等药物以恢复窦性心律。这些药物通过调节心肌细胞离子通道功能来实现。心律控制药物旨在稳定心率,减轻症状并预防并发症。它们通过影响神经递质和离子通道来调节心律。适用于那些症状明显但无严重器质性心脏病的阵发性房颤患者。
3.电复律
当房颤持续时间较长且伴有严重的症状时,医生可能会建议进行直流电复律。这是一种快速终止房颤的方法,需要专业人员操作。电复律利用电流使异常的心律恢复正常,从而改善血液循环和缓解症状。其原理是通过电流改变心脏节律。适用于急性发作、持续时间长且伴有严重症状的房颤患者。
此外,房颤患者应定期接受超声心动图检查,以评估心脏结构和功能的变化。同时,保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于减少房颤的发生和发展。