病情分析：

肾上腺髓样脂肪瘤一般不可以不手术，需要根据病情的严重程度进行判断。

肾上腺髓样脂肪瘤是一种生长在肾上腺髓质内的良性肿瘤，可能与长期接触有毒物质、家族遗传等因素有关，患者可能会出现腹部疼痛、腹部肿块、血尿等症状。如果患者肿瘤体积较小，并且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果患者肿瘤体积较大，并且出现明显的不适症状，则需要及时进行手术治疗，以免延误病情。

建议患者及时就医，可以通过腹腔镜手术、开放性手术等方式进行治疗，将肾上腺髓样脂肪瘤切除。术后患者要注意伤口清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。