病情分析：

孕期33周出现结核性胸膜炎，如果患者病情比较轻，保守治疗孩子还能要，如果患者病情比较严重，保守治疗孩子可能不能要。

1、还能要

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，可能与免疫力低下、与感染者密切接触等因素有关。孕妇可能会出现胸痛、胸闷等不适症状，还可能会伴有咳嗽、咳痰等情况。如果患者病情比较轻，可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，通常不会对孩子造成不良影响。

2、不能要

如果孕妇的病情比较严重，使用上述抗结核药物进行治疗后，治疗效果不佳，可能会导致孩子发育畸形，此时孩子不能要。建议患者及时前往医院，在医生指导下选择是否终止妊娠。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，患者还需要注意适当休息，避免过度劳累，以免加重病情。