病情分析：

冠状沟有肉色小颗粒，已经好多年了，多考虑是珍珠状阴茎丘疹引起的，但也不排除是包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病导致的，建议查明原因后采取合适的方式治疗。

1、珍珠状阴茎丘疹

可能是阴茎包皮过长、局部卫生不洁导致的，还可能是冠状沟感染引起的，进而会出现阴茎冠状边缘和冠状沟出现淡红色、白色或皮肤颜色的小丘疹等症状。患者需要遵医嘱使用生理盐水清洗，如有包皮过长等情况，必要时可通过包皮环切术等手术的方式治疗。

2、包皮龟头炎

多考虑是包皮过长、频繁清洗阴茎等原因导致的，还可能是不洁的性生活导致的，进而会出现局部红肿、脓性分泌物等症状，需要及时就诊，在医生的指导下使用倍他米松乳膏、红霉素软膏等药物治疗，必要时通过包皮环切术等手术的方式缓解。

3、尖锐湿疣

可能是与感染者共用私人物品、免疫力低等原因导致的，进而会出现人乳头瘤病毒感染的情况，在临床通常会出现赘生物的症状，建议在医生的指导下使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，必要时通过冷冻治疗、激光治疗等方式缓解。

除此之外，还可能是梅毒等疾病导致的，建议确诊后采取合适的方式治疗。