病情分析：

大姨妈一般是指月经，通常情况下，月经走后第四天同房没有安全措施可能是不注意个人卫生引起的，也可能是排卵期提前、宫颈炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。

1、不注意个人卫生

如果在月经走后第四天不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道进入子宫内，从而诱发炎症。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免细菌通过阴道进入子宫内。

2、排卵期提前

如果月经走后的第四天正处于排卵期，此时同房可能会导致卵子排出，从而增加怀孕的概率。如果没有备孕的打算，建议在同房时做好安全措施，佩戴避孕套。

3、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。

除此之外，还可能是子宫息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。