病情分析：

肥胖以后胸下垂，瘦了一般可以变回来。

肥胖通常是由于脂肪堆积过多，导致体重异常增加所引起。而胸部的脂肪堆积通常与胸部的皮肤松弛有关，当患者肥胖后，胸部的脂肪会堆积较多，可能会导致胸部的皮肤出现松弛的情况，从而导致患者出现胸下垂的情况。而当患者瘦下来后，胸部的脂肪会逐渐减少，从而使胸部的皮肤恢复紧致，改善胸下垂的情况。因此，肥胖以后胸下垂，瘦了一般可以变回来。

患者在日常生活中还需要注意加强胸部的锻炼，如扩胸运动、游泳等，可以促进胸部的血液循环，有助于改善胸下垂的情况。另外，患者还可以通过饮食调理的方式进行改善，可以适当进食富含胶原蛋白的食物，如猪皮、鸡爪等，也有助于改善胸下垂的情况。必要时，患者也可以通过胸部脂肪抽吸术的方式进行治疗。