病情分析：

失眠4一5年吃中药不起作用可能是由于药不对症、没有养成良好的生活习惯、没有按时服药、生活习惯不良、精神压力过大等原因导致的。

1、药不对症

失眠可能是由于情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚等原因导致的。如果患者没有明确是哪种原因导致的失眠，服用药物可能会导致药不对症，起不到治疗的作用。患者可以在医生的指导下更换其他药物进行治疗。

2、没有养成良好的生活习惯

如果患者在服用药物期间没有养成良好的生活习惯，比如长期熬夜、过度劳累、睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，就会影响药物的治疗效果，导致出现服药后没有作用的情况。建议患者在服用药物期间养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累，可以在睡前适量饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。

3、没有按时服药

如果患者没有按时服用药物，可能会导致药物无法达到治疗疾病的效果，建议患者需要按时服用药物，以免影响药物的治疗效果。同时，患者也可以在医生指导下调整用药剂量。

4、生活习惯不良

如果在服用药物期间没有保持良好的生活习惯，仍然过度熬夜、长期精神压力过大等，可能会导致失眠的情况加重，服用药物后也无法改善。建议患者保持良好的生活习惯，可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。

5、精神压力过大

如果患者的精神压力过大，可能会导致植物神经功能紊乱，从而出现失眠、头晕、头痛等不适症状。建议患者可以通过适当进行游泳、爬山等体育锻炼方式排解压力，也可以通过适当听音乐、看电影的方式放松心情，缓解不适症状。

建议患者及时就医，以免延误病情。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。