病情分析：成人腺样体肥大是否需要手术取决于症状和影响程度。
如果肥大导致持续的打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡等严重症状，影响日常生活和工作，那么手术可能是必要的。但如果症状较轻，可以通过改变生活习惯、使用鼻用皮质类固醇等非手术方法来缓解。因此，对于成人腺样体肥大，应根据具体情况评估是否需要手术治疗。