病情分析：直肠瘤需手术与否取决于瘤的性质和大小。
如果直肠瘤被诊断为良性且较小，可能通过定期观察和药物治疗来控制，不一定需要手术。但如果瘤体较大或存在恶性倾向，通常需要手术切除以防止进一步的并发症和提高治愈率。因此，对于直肠瘤的治疗决策，应根据具体情况由专业医生评估并制定个体化方案。