病情分析：4-5毫米的结肠息肉需要在医生评估后考虑内镜下切除。
4-5毫米的结肠息肉属于较小的息肉，但因其存在一定的恶变风险，所以建议在专业医生指导下进行内镜下切除。
如果患者有家族史或既往病史，应更加重视结肠息肉的风险，并定期进行结肠镜检查。对于无症状且没有癌变风险的患者，可以适当延长复查时间。
针对结肠息肉，建议患者注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，同时加强体育锻炼，增强自身免疫力。