病情分析：

通常情况下，左腋下长了个小肉粒很疼多考虑是毛囊炎引起的，也不排除是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因造成的，需要根据病因进行对症治疗。

1、毛囊炎

可能是腋下的毛囊受到细菌感染引起的，一般会出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，同时还要注意局部清洁卫生。

2、皮脂腺囊肿

若患者不注意个人卫生，腋下可能会导致皮脂分泌旺盛，容易造成皮脂腺管堵塞，从而形成囊肿。通常会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者及时到正规医院，在医生的指导下，通过手术切除的方式进行治疗。

3、脂肪瘤

可能是家族遗传造成的，一般不会出现不适症状，但是随着病情的不断发展，会出现包块的情况。建议患者及时到正规医院，遵医嘱通过脂肪抽吸术、脂肪瘤切除术等方式进行治疗。

除此之外，还可能是淋巴结肿大、皮肤疖肿、纤维瘤等原因造成的。建议患者及时到正规医院的皮肤科进行就医治疗，避免症状加重。