病情分析：同房20天后是否有早孕反应取决于是否受孕。
如果在同房后20天内受孕，那么可能在怀孕后6周左右出现早孕反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。但如果没有受孕，那么就不会出现早孕反应。因此，如果女性怀疑自己可能怀孕，建议进行早孕检测或咨询医生以确认是否怀孕。