病情分析：月经前一个胸疼一个不疼通常是正常的。
月经前出现胸痛主要是因为体内雌激素水平的变化引起乳腺组织水肿和充血，从而导致胸部不适。这种情况通常只影响一侧乳房，因此会表现为只有一个胸疼一个不疼的现象。
如果患者在非月经期也出现了乳房疼痛的症状，则可能是乳腺增生、乳腺炎等疾病因素所致。这些疾病可能导致乳腺组织结构改变或炎症反应，进而引发持续性或周期性的乳房疼痛。
针对月经前胸痛的情况，建议患者避免穿着过紧的内衣，以减少乳房压迫，缓解症状。对于非月经期乳房疼痛，应进一步排查病因，必要时需就医进行相关检查和治疗。